Rusya'dan 11 kişi ABD Medicare sağlık programını dolandırmakla suçlanıyor

Medicare üyelik kartı (AP)
Medicare üyelik kartı (AP)
TT

Rusya'dan 11 kişi ABD Medicare sağlık programını dolandırmakla suçlanıyor

Medicare üyelik kartı (AP)
Medicare üyelik kartı (AP)

ABD federal savcıları, Rusya merkezli bir suç örgütüne mensup 11 kişiyi, tıbbi cihaz ve ekipmanlar için hileli faturalandırma yoluyla Medicare sağlık programını 10,6 milyar dolar dolandırmakla suçladı.

Savcılar, ‘ulusötesi suç örgütünün’ tıbbi cihaz ve ekipman satan onlarca şirketi yasal sahiplerinden satın alarak milyarlarca dolar kazanabilecek bir sağlık hizmetleri dolandırıcılığı ve kara para aklama operasyonu düzenlediğini söyledi.

Savcılar, sanıkların bir milyondan fazla Medicare faydalanıcısının kişisel bilgilerini çaldıklarını ve Medicare ve anlaşmalı sigortacılarına karşı milyarlarca dolarlık talepte bulunmak için kullandıklarını belirtti.

Talepler, örgüt tarafından satın alınan tıbbi ekipman şirketleri aracılığıyla sunuldu, ancak ekipman hiçbir zaman teslim edilmedi.

Mahkemeye sunulan belgede, “Sanıklar, Ağustos 2022'den Eylül 2024'e kadar dayanıklı tıbbi ekipman için yaklaşık 10,6 milyar dolarlık hileli talepte bulundular” ifadesi yer aldı. Bu talepler için Medicare yaklaşık 41 milyon dolar öderken, yüklenicileri yaklaşık 900 milyon dolar ödedi.

Yetkililer, Rusya'da ikamet eden Nimetullah adlı bir kişinin operasyonu yönettiğini; Estonya, Çek Cumhuriyeti ve ABD'de bulunan diğer sanıkların işlerini idare ettiğini bildirdi.

İddianameye göre dolandırıcılık, ‘yüz binlerce Amerikalının Medicare'e ve yüklenicilerine, yardım formlarında sipariş etmedikleri veya almadıkları ekipmanı aldıklarını iddia eden açıklamalar aldıktan sonra endişelerini bildirmelerinin’ ardından ortaya çıkarıldı.



Trump yönetimindeki Mehmet Öz'den kredi kartı gafı

Dr. Mehmet Öz, Fox News röportajında kredi kartlarının nasıl çalıştığını tam olarak anlamadığını ağzından kaçırdı (Fox News)
Dr. Mehmet Öz, Fox News röportajında kredi kartlarının nasıl çalıştığını tam olarak anlamadığını ağzından kaçırdı (Fox News)
TT

Trump yönetimindeki Mehmet Öz'den kredi kartı gafı

Dr. Mehmet Öz, Fox News röportajında kredi kartlarının nasıl çalıştığını tam olarak anlamadığını ağzından kaçırdı (Fox News)
Dr. Mehmet Öz, Fox News röportajında kredi kartlarının nasıl çalıştığını tam olarak anlamadığını ağzından kaçırdı (Fox News)

ABD Medicare ve Medicaid Merkezleri Yöneticisi Dr. Mehmet Öz, kredi kartlarının nasıl çalıştığını tam olarak kavrayamadığını ağzından kaçırdı.

Saygın bir kalp cerrahıyken televizyon sunucusuna dönüşen Öz, Amerika'nın en büyük sağlık sigortası şirketlerinin önceden yetkilendirmeyi kolaylaştırma taahhüdünü tartışmak üzere Fox News'teki Ingraham Angle programına katıldı.

Prosedürlerin onaylanmasını kredi kartı işlemlerine benzeten kafa karıştırıcı bir örnek veren Öz, istemeden de olsa bir itirafta bulundu: Kredi kartlarının nasıl çalıştığını bilmiyor.

Çarşamba günü Laura Ingraham'a, "Bir gösterge tablosu konusunda ısrar ettik. Ne yaptıklarını kamuoyuna açıklamak zorundalar" dedi.

Örneğin bu yılın sonuna kadar bu incelemeleri anlık olarak yapıp yapamayacağınızı bilmek istiyoruz.

200 milyon dolar net serveti olduğu tahmin edilen Öz "Kredi kartı gibi" diye devam etti.

Bir şey satın almak için makineye kartı koyduğunuzda, size önceden yetki vermiyorlar. Bankada paranız ya vardır ya da yoktur.

Kredi kartı şirketleri, paranın harcanıp harcanamayacağını belirlemek için her işlemde önceden yetkilendirme yapıyor. Bu da kartın geçerli olup olmadığını, yeterli kredi ve herhangi bir dolandırıcılık belirtisi olup olmadığını kontrol etmeyi içeriyor.

Kişiler ayrıca bankada fiziksel olarak bulunmayan parayı ödeme kartlarından ödünç alıp harcıyor.

Öz, görünüşe göre tıbbi onayların kredi kartı kontrolleri gibi hızlı ve otomatik olması gerektiğini söylemeye çalışıyordu.

thy
Medicare ve Medicaid Yöneticisi Mehmet Öz (solda) ve Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı Robert F. Kennedy Jr. pazartesi günü Washington D.C.'de sağlık sigortasını tartışmak üzere düzenlenen basın toplantısında (AFP)

UnitedHealthcare, Aetna, Cigna ve Humana, pazartesi günü daha az tıbbi prosedürün önceden yetkiye tabi tutulması da dahil çeşitli önlemleri kabul eden düzinelerce sağlık sigortası şirketi arasındaydı.

Şirketler bunu gerçekleştirirse, hastalar daha az bürokrasiyle uğraşmak zorunda kalacak, daha hızlı tedavi onayları alacak ve daha iyi bakım sürekliliğine sahip olacak.

Pazartesi günü gazetecilere konuşan Öz, taahhüdün "bir zorunluluk olmadığını" söyledi ve ekledi:

Bu, sektörün kendini göstermesi için bir fırsat.

Medicare ve Medicaid Merkezleri Yöneticisi, sigortacıların diz sorunlarını teşhis ve tedavi etmek için yaygın, basit bir prosedür olan diz artroskopisi için ön onayları ortadan kaldırmasını istediğini de söyledi.

Çarşamba günü Öz, Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı Robert F. Kennedy Jr.'la birlikte doğrudan sigorta sektörüne seslenerek eski modellerinin "verimsiz" olduğunu söyledi.

Ingraham'a yöneticileri açıkça azarlamasını anlatırken "Bakan Kennedy bunun yanlış olduğunu düşünüyor, Başkan da bunun yanlış olduğunu düşünüyor, bir anlaşma yapmamız gerekiyor" dedi .

Ya siz yaparsınız ya da biz sizin yerinize yaparız ve eğer bir araya gelip bunu çözerseniz ve gerçekten bir taahhütte bulunursanız çok daha az acı verici olur.

Independent Türkçe