12 ülkede görülen ve çocukları etkileyen gizemli hepatit hastalığıyla ilgili bilinen her şey

Bir çocuk hayatını kaybederken, uzmanlar hastalığın şiddetli seyretmesinden endişeli

Uzmanlar maske ve mesafe önlemlerinin gevşemesiyle adenovirüs vakalarındaki artışa işaret ediyor (AFP)
Uzmanlar maske ve mesafe önlemlerinin gevşemesiyle adenovirüs vakalarındaki artışa işaret ediyor (AFP)
TT

12 ülkede görülen ve çocukları etkileyen gizemli hepatit hastalığıyla ilgili bilinen her şey

Uzmanlar maske ve mesafe önlemlerinin gevşemesiyle adenovirüs vakalarındaki artışa işaret ediyor (AFP)
Uzmanlar maske ve mesafe önlemlerinin gevşemesiyle adenovirüs vakalarındaki artışa işaret ediyor (AFP)

Dünya Sağlık Örgütü'ne (WHO) göre, son haftalarda 11 ülkede yaklaşık 170 çocukta şiddetli bir hepatit türü tespit edildi. Önceden bilinmeyen bu gizemli hastalık, en az bir çocuğun ölümüne neden oldu.
WHO'nun son güncellemesinde en fazla vakanın (114) Birleşik Krallık'ta kaydedildiği ifade edildi.
Hastalık İspanya'da 13, İsrail’de 12 ve ABD’de 9 çocukta görüldü. Bu ülkeleri daha az sayıda vakanın görüldüğü Danimarka, İrlanda, Hollanda, İtalya, Norveç, Fransa, Romanya, Japonya ve Belçika izledi.

İlk kez nerede tespit edildi?
Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı’ndan Meera Chand, ilk 5 vakanın 31 Mart'ta İskoçya'da saptandığını aktardı.
Bilim insanı, bu yeni hastalığın çocukları etkilediği bilinen 5 hepatit virüsü A, B, C, D ve E'den farklı olduğunu ifade etti.

Hangi yaş grubunda görülüyor, belirtileri neler?
Vakalar arasında bir aylık bebeklerden 16 yaşındaki gençlere kadar bir dizi çocuk yer alıyor. Ancak vakaların çoğunu 5 yaş yaş altı çocuklar oluşturuyor.
Vakalarda genellikle ishal ve mide bulantısı gibi yaygın belirtiler ve ardından ciltte veya gözlerde sarılık görülüyor.
Uzmanlar hepatitin kabaca "karaciğer iltihabı" diye nitelendiğini belirtiyor.  Karaciğer iltihabının yaygın nedenleri arasında alkol, ilaçlar, fazla kilolar nedeniyle karaciğerin yağlanması veya karaciğere saldıran virüsler yer alıyor.

Hastalık şiddetli seyrediyor
Çocukların en az 17'sinde hastalığın çok şiddetli seyrettiği, bu çocuklarda karaciğer nakline ihtiyaç duyulduğu belirtiliyor.
ABD’deki Alabama Halk Sağlığı Kurumu’ndan gelen açıklamada, "Bu çocuklar, Alabama'nın farklı bölgelerindeki sağlık kurumlarına sindirim sistemiyle ilgili semptomlar ve karaciğer yetmezliği de dahil olmak üzere değişen derecelerde karaciğer hasarıyla başvurdu" ifadeleri yer aldı.
Avrupa Hastalık Önleme ve Kontrol Merkezi'nden antimikrobiyal direnç uzmanı Aikaterini Mougkou, vakaları "çok endişe verici" diye niteledi.
Mougkou, "Nedenini bilmediğimiz için bulaşma yolunu ve nasıl önlenip tedavi edileceğini bilmiyoruz" diye konuştu.

Tedavisi var mı, tamamen iyileşmek mümkün mü?
Nationwide Çocuk Hastanesinde Karaciğer Nakli tıbbi direktörü Alexander Weymann, akut hepatit gelişen kişilerin genellikle iyileşebildiğini söyledi.
"Karaciğer kendiliğinden iyileşirse, uzun vadeli sağlık sorunları beklenmez" diyen Weymann, sözlerini şöyle sürdürdü:
"Ancak akut karaciğer yetmezliğine neden olacak kadar şiddetli akut hepatit vakaları istisna olabilir."
Weymann'a göre, akut karaciğer yetmezliği karaciğer nakli ihtiyacına veya ölüme yol açabilir:
"Bunun için antiviral bir ilaç gibi özel bir tedavi mevcut değil."

Hastalığın kökenine dair bilinenler
Uzmanlar, hasta çocuklar arasında ortak bir faaliyet veya bağlantı bulamadı. Bu nedenle WHO ihtimaller arasından uluslararası seyahati çıkardı.
Vakaların, aşırı dozda alındığında karaciğer yetmezliğine neden olabilen parasetamol’le de bağlantılı olmadığı kaydedildi.
Çocukların çoğu aşılanacak yaşta olmadığı için Kovid aşılarıyla da herhangi bir ilişki kurulamadı.

Adenovirüs şüphesi
Sağlık yetkilileri, son günlerde çok sayıda ülkede bazı küçük çocuklarda ortaya çıkan gizemli hepatit vakalarının, toplum içinde yaygın olan virüs türlerinden adenovirüsten kaynaklanabileceğini söylüyor.
Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Kurumu, normalde yetişkinlerde soğuk algınlığına neden olan adenovirüsün F41 adlı türünün baş şüpheli olduğunu açıkladı.
Dr. Meera Chand, Birleşik Krallık'taki hastaların yüzde 75'inde adenovirüs tespit edildiğini aktardı.
Bilim insanları şimdi virüsün genetik diziliminde bu iltihapların daha yaygın görülmesine yol açan bir değişim olup olmadığını tespit etmeye çalışıyor.

Kovid-19’la bağlantısı var mı?
Uzmanlar virüsün Kovid’le genetik açıdan herhangi bir bağlantısı olmadığını vurguluyor. Zira adenovirüsler ve koronavirüsler tamamen farklı iki aile.
Ancak sosyal açıdan iki hastalık arasında ilişki kurulması mümkün.
Zira koronavirüs karantinaları ve maske önlemleri nedeniyle çocuklar, adenovirüslere yeterince maruz kalamamış ve bağışıklık kazanamamış olabilir.
Dr. Chand, Birleşik Krallık’taki adenovirüs vaka oranlarının pandeminin ilk aşamalarında düştüğünü ama önlemlerin kaldırılmasından bu yana önceki seviyelerin çok üzerine çıktığını belirtti.
Aynı zamanda bu hastalığın tespit edildiği bazı çocuklara aynı anda Kovid-19 da bulaşmış olabilir. Zira kaydedilen 169 vakanın 19'unda hem Kovid hem de adenovirüs tespit edildi.

"Daha önce de bu tip vakalara rastlandı"
Öte yandan bazı uzmanlar bu tür gizemli hepatit vakalarının ilk kez görülmediğini savunuyor.
Nottingham Üniversitesi’nden Viroloji Profesörü Profesör Will Irving, "Küçük bir çocukta şiddetli hepatitin ortaya çıkması yeni bir fenomen değil" dedi:
"Yıllar içinde ara sıra ortaya çıkan, altta yatan bir neden tespit edilmeyen vakalar oldu. Standart hepatit virüsleri için testler negatif geldi. Bu nedenle o vakalar, A-E olmayan hepatit diye adlandırılır. Sıradışı olan, bu yıl ocak ayından bu yana kısa süre içinde görülen bu vakaların sayısının artması."
Independent Türkçe, Science Alert, Science Media Center, Healthline, CNBC



Gişe macerasına fırtına gibi başlayan filmden sert düşüş

Yapım maliyeti 200 milyon dolar olan Fantastik Dörtlü, pazarlama ve dağıtım giderleriyle birlikte ancak yılın en çok hasılat yapan filmlerinden biri olursa kâr edebilecek (Walt Disney Studios Motion Pictures)
Yapım maliyeti 200 milyon dolar olan Fantastik Dörtlü, pazarlama ve dağıtım giderleriyle birlikte ancak yılın en çok hasılat yapan filmlerinden biri olursa kâr edebilecek (Walt Disney Studios Motion Pictures)
TT

Gişe macerasına fırtına gibi başlayan filmden sert düşüş

Yapım maliyeti 200 milyon dolar olan Fantastik Dörtlü, pazarlama ve dağıtım giderleriyle birlikte ancak yılın en çok hasılat yapan filmlerinden biri olursa kâr edebilecek (Walt Disney Studios Motion Pictures)
Yapım maliyeti 200 milyon dolar olan Fantastik Dörtlü, pazarlama ve dağıtım giderleriyle birlikte ancak yılın en çok hasılat yapan filmlerinden biri olursa kâr edebilecek (Walt Disney Studios Motion Pictures)

Marvel'ın yeni süper kahraman filmi Fantastik Dörtlü: İlk Adımlar (The Fantastic Four: First Steps), gişedeki ikinci hafta sonunda ciddi bir düşüş yaşasa da zirvedeki yerini korumayı başardı. Ancak vizyona giren yeni yapımlar, filmin zirvedeki yerini tehdit etmeye başladı.

Fantastik Dörtlü, vizyondaki ikinci cuma gününde ABD'de 11,7 milyon dolar hasılat elde etti. Bu, açılış haftasına kıyasla yüzde 80'lik ciddi bir düşüş anlamına geliyor. İzleyicilerin ilgisi artmazsa, film ikinci hafta sonu için öngörülen 45 ila 52 milyon dolarlık hasılat hedefini tutturamayabilir. Filmin ABD'deki toplam hasılatı 170 milyon dolara ulaştı ve hafta sonunda bu rakamın 198 milyon dolara çıkabileceği tahmin ediliyor. Öte yandan Marvel'ın filmi üretmek için 200 milyon dolardan fazla harcama yaptığı biliniyor.

Marvel Sinematik Evreni'ne doğrudan bağlı olmayan Fantastik Dörtlü: İlk Adımlar, izleyiciler için yeni bir başlangıç noktası olma iddiası taşıyor. Marvel'ın "ilk ailesi"ni canlandıran Pedro Pascal, Vanessa Kirby, Joseph Quinn ve Ebon Moss-Bachrach bu filmle Marvel Sinematik Evreni'ne katıldı. Film hem eleştirmenlerden hem de seyircilerden övgü topluyor.

Bu çizgi roman uyarlaması, pandemiden sonra Marvel'ın yeni bir süper kahraman ekibini başarıyla sinemaya taşıyan ilk yapım olma potansiyeli taşıyordu. Ancak Thunderbolts*, The Marvels ve Eternals gibi beklentilerin altında kalan projelerin ardından gelen Fantastik Dörtlü, güçlü açılışına rağmen çizgi roman hayranları haricindekilere hitap etmekte zorlanıyor.

1960'lardan ilham alan retro-fütüristik bir dünyada geçen Fantastik Dörtlü: İlk Adımlar'da, kahraman kimlikleriyle aile bağlarını dengelemek zorunda kalan ekip, Galactus adlı açgözlü bir uzaylı ve onun gizemli habercisi Gümüş Sörfçü'yle karşı karşıya geliyor. Galactus’un dünyayı yok etme planı zaten yeterince ürkütücüyken, olaylar beklenmedik şekilde kişisel bir boyut kazanıyor.

Filmin zorlandığı bu dönemde sinema salonları, vizyona giren yeni yapımlardan umutlu. Universal ve DreamWorks'ün 80 milyon dolara mal olan animasyonu Kim Demiş Kötüyüz Diye? 2 (The Bad Guys 2), cuma günü ABD'de 9,1 milyon dolar hasılatla ikinci sırada yer aldı. Liam Neeson'ın başrolde yer aldığı Çıplak Silah (The Naked Gun) ise 6,3 milyon dolarla üçüncü sıraya yerleşti. 

Independent Türkçe, Deadline, Variety