Koronavirüsteki mutasyon Remdesivir’e karşı direnç gösteriyor

Fotoğraf (Shutterstock)
Fotoğraf (Shutterstock)
TT

Koronavirüsteki mutasyon Remdesivir’e karşı direnç gösteriyor

Fotoğraf (Shutterstock)
Fotoğraf (Shutterstock)

New York Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden araştırmacılar tarafından yürütülen yeni bir çalışma, bağışıklık baskılayıcı ilaçlarla tedavi edilen ve daha sonra uzun süreli olarak Kovid-19 ile enfekte olan böbrek nakli geçirmiş iki kişinin, virüsün yeni bir mutasyonunu geliştirdiğini ve bu mutasyonunun virüsü antiviral ilaç olan Remdesivir’e karşı dirençli hale getirdiğini ortaya koydu.
Virüs, bağışıklık sistemi zayıflayan hastalarda vücutta daha uzun süre kaldığında kendini çoğaltabiliyor ve sürekli değişebiliyor. Söz konusu böbrek nakli hastalarında V7921 olarak bilinen bir mutasyon bulundu ve bunun Remdesivir direnci etkisi olduğu ortaya çıktı. Bu, pandemi ile mücadelede kullanım için onaylanan ilk antiviral ilaçlar arasında yer alıyor ve koronavirüse karşı önemli bir silah olmaya devam ediyor. İlaç özellikle organ nakli geçirmiş kişilerin tedavisi için önemli, zira yakın zamanda geliştirilen Paxlovid, bu hastaların kullandığı bağışıklık baskılayıcı ilaçları etkileyebiliyor.
Infectious Diseases dergisinde pazartesi günü yayımlanan çalışmanın sonuçlarına göre her iki kişi de başlangıçta koronavirüsün Remdesivir’e karşı direnç sağlayan mutasyonunu içermeyen bir versiyonu ile enfekte oldu. Antiviral ilaçla yapılan tedavinin ardından virüs, kendisini Remdesivir’e karşı direnç daha dirençli hale getiren V7921 mutasyonunu geliştirdi.
New York Üniversitesi Patoloji Bölümü’nde yardımcı doçent ve çalışmanın baş yazarı olan John Hogan, çalışmanın yayınlanması ile eş zamanlı olarak üniversitenin internet sitesinde yayınlanan bir raporda şunları söyledi:
“Ulaştığımız bulgular, koronavirüsün ilaca nasıl direnç geliştirmeye devam ettiğini açıklayabilir. Hastaların zayıflamış bağışıklık sistemleriyle birlikte antiviral tedavinin kendisi bu mutasyonun evrimini yönlendirmiş olabilir. Bulgularımız, koronavirüsün zaman içinde nasıl değiştiğini izlemeye devam etmenin ve virüsün tıp camiasının virüsün yayılmasını engelleme çabalarının üstesinden gelmesine izin veren genetik mutasyonları hakkında araştırma yapılmaya devam edilmesinin önemine ışık tutuyor. Böylece doktorlar gelecekte, virüse karşı savunmasız hastaları için tedavi kararları vermeden önce bu tür mutasyonları da tarayabilir.”
Çalışmanın ortak yazarı Adriana Heguy, tedaviye dirençli mutasyonların ortaya çıkması, ek antiviral tedavilerin geliştirilmesini veya enfeksiyonu kontrol altına almak için ilaç kombinasyonlarının geliştirilmesini gerektirebileceğini belirtiyor.
Son vakalar ile antiviral ilaçla tedavi edilen organ nakli hastalarında Remdesivir’e karşı direnç gösteren V7921 mutasyonun ilk kez tespit edilmiş oldu.  



Tarihte ilk: Bir robot, gerçekçi bir ameliyatı ilk kez yardım almadan gerçekleştirdi

 Cerrahi Robot Transformatör-Hiyerarşisi'nin videolarla eğitilerek gerçekçi bir hasta üzerinde safra kesesinin alınması gibi uzun bir işlemi gerçekleştirdiğini duyurdu (Juo-Tung Chen/Johns Hopkins Üniversitesi)
Cerrahi Robot Transformatör-Hiyerarşisi'nin videolarla eğitilerek gerçekçi bir hasta üzerinde safra kesesinin alınması gibi uzun bir işlemi gerçekleştirdiğini duyurdu (Juo-Tung Chen/Johns Hopkins Üniversitesi)
TT

Tarihte ilk: Bir robot, gerçekçi bir ameliyatı ilk kez yardım almadan gerçekleştirdi

 Cerrahi Robot Transformatör-Hiyerarşisi'nin videolarla eğitilerek gerçekçi bir hasta üzerinde safra kesesinin alınması gibi uzun bir işlemi gerçekleştirdiğini duyurdu (Juo-Tung Chen/Johns Hopkins Üniversitesi)
Cerrahi Robot Transformatör-Hiyerarşisi'nin videolarla eğitilerek gerçekçi bir hasta üzerinde safra kesesinin alınması gibi uzun bir işlemi gerçekleştirdiğini duyurdu (Juo-Tung Chen/Johns Hopkins Üniversitesi)

İlk kez bir robot, insan yardımı olmadan gerçekçi bir ameliyat gerçekleştirdi.

Johns Hopkins Üniversitesi'nden araştırmacılar, robotun ekipten gelen sesli komutlara yanıt vererek gerçekçi bir hasta üzerinde safra kesesinin alınması gibi uzun bir operasyonu "sakince" gerçekleştirdiğini çarşamba günü açıkladı. Robot, gerçek hayattaki tıbbi acil durumlara özgü beklenmedik senaryolar sırasında bile yetenekli bir insan cerrahın uzmanlığını sergiledi.

Tıbbi robotik uzmanı Axel Krieger yaptığı açıklamada, "Bu ilerleme bizi belirli cerrahi görevleri yerine getirebilen robotlardan, cerrahi prosedürleri gerçekten anlayan robotlara taşıyor" diyor.

Bu kritik ayrım bizi, gerçek hasta bakımının karmaşık, öngörülemez gerçekliğinde çalışabilen, klinik düzeyde uygulanabilir otonom cerrahi sistemlere önemli ölçüde yaklaştırıyor.

"SRT-H" ya da "Surgical Robot Transformer-Hierarchy" (Cerrahi Robot Transformatör-Hiyerarşisi) diye bilinen robot, Johns Hopkins cerrahlarının domuz kadavraları üzerinde yaptıkları operasyonları izleyerek ameliyat videolarıyla eğitim aldı. Videolarda görevleri açıklayan altyazılar vardı.

Johns Hopkins, robotun videoları izledikten sonra ameliyatı yüzde 100 doğrulukla gerçekleştirdiğini ifade ediyor. Robotun ameliyatı gerçekleştirmesi daha uzun sürse de sonuçlar bir cerrahla kıyaslanabilir düzeydeydi.

Popüler yapay zeka sohbet botu ChatGPT'ye güç veren aynı makine öğrenimi mimarisiyle geliştirilen robotun, kanalları ve arterleri tanımlama, bunları hassas bir şekilde tutma, klipsleri stratejik olarak yerleştirme ve parçaları makasla kesme gibi 17 dakika süren görevleri tamamlaması gerekti.

Bu, Krieger'in "Akıllı Doku Otonom Robotu"nun (Smart Tissue Autonomous Robot) üç yıl önce bir hayvan üzerindeki ilk otonom robotik ameliyatta (canlı bir domuz üzerinde laparoskopi ameliyatı) yaptığından daha fazla görev içeriyor. O robot da özel olarak işaretlenmiş dokulara ihtiyaç duymuş, son derece kontrollü bir ortamda çalışmış ve katı bir cerrahi planı takip etmişti.

Buna karşılık SRT-H, tek tip olmayan anatomik koşullarda kusursuz bir performans sergiledi. Araştırmacılar robotun başlangıç pozisyonunu değiştirdiğinde ve safra kesesi ve çevresindeki dokuların görünümünü değiştiren kan benzeri boyalar eklediğinde bile durum böyleydi.

fgrthyju
Robot, popüler OpenAI sohbet botu ChatGPT'ye güç veren aynı makine öğrenimi mimarisiyle çalıştırılıyor. Robot 17 dakika süren görevleri tamamlayabildi (XinHao Chen/Johns Hopkins Üniversitesi)

Krieger geçen yıl sistemi kullanarak bir robotu üç kritik cerrahi görevi yerine getirecek şekilde eğitmişti: bir iğneyi yönlendirmek, vücut dokusunu kaldırmak ve dikiş atmak. Ancak bu görevlerin her biri sadece birkaç saniye sürmüştü.

Araştırmacı ekip bundan sonra sistemi daha fazla ameliyat türü üzerinde eğitip test etmek ve yeteneklerini tam bir otonom ameliyat gerçekleştirecek şekilde genişletmek istiyor.

Daha önce Johns Hopkins'te doktora sonrası araştırmacı olan ve artık Stanford Üniversitesi'nde çalışan başyazar Ji Woong "Brian" Kim, "Bu çalışma, otonom cerrahi robotların gerçek dünyada kullanılmasının önündeki bazı temel engelleri aştığı için önceki çabalara göre büyük bir sıçramayı temsil ediyor" diyor. 

Çalışmamız, yapay zeka modellerinin cerrahi otonomi için yeterince güvenilir hale getirilebileceğini gösteriyor; bu bir zamanlar çok uzak görünse de artık uygulanabilir olduğu kanıtlanıyor.

Bulgular hakemli dergi Science Robotics'te yayımlandı.

Independent Türkçe