Yeni gelişmeler Kovid-19 vakalarına yönelik tedavi umutlarını artırdı

Günümüzde riskli Kovid-19 vakalarını tedavi etmeye yönelik yöntemler, salgının başlangıcındaki duruma kıyasla gelişti. Fransa ve ABD’den uzmanlar AFP’ye yaptıkları açıklamada hayat kurtaran ilerlemeler yaşandığını aktardılar. Fransız Anestezi ve Resüsitasyon Derneği Başkanı Profesör Eric Murray yaptığı açıklamayla bu alanda büyük bir ilerleme kaydedildiğini doğruladı.
New York bölgesindeki 22 hastaneden yaklaşık bin doktorun yer aldığı Prohealth Grubu’nun Bulaşıcı Hastalıklar Bölümü Başkanı Daniel Griffin konuyla ilgili yaptığı açıklamada "ABD’de tüm yaş gruplarında hayatta kalma şansı büyük ölçüde arttı" dedi. Griffin, söz konusu iyileşmenin birincil nedeninin ilaçlar olduğunu vurguladı.
Haziran ayından bu yana yapılan çalışmalar, riskli Kovid-19 vakalarında kortikosteroidlerin faydalarını ortaya koydu.
ABD merkezli tıp dergisi JAMA'da 2 Eylül'de yayınlanan bir dizi araştırmaya göre bu ilaçlar, virüsün tehlikeli formlarına bağlı iltihabı tedavi ederek ağır vakalarda 28 gün sonra ölüm riskini yüzde 21 oranında azaltıyor.
Diğer herhangi bir ilacın ölüm riskini azaltmada bu kadar dikkate değer bir etkiye sahip olduğu henüz kanıtlanmadı. Bu durum, Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO) "Ciddi veya kritik hastalığı olanlarda kortikosteroidlerin sistematik kullanımını" önermesine neden oldu.
Söz konusu çalışmalardan birinin hazırlanması sürecine katılan, Fransa'nın batı banliyölerinden Garche'deki Raymond Poincare Hastanesi’nde görevli doktor Gilali Annan yaptığı açıklamada, "Bu hayat kurtaracak bir tedavi" dedi.
Fransız Resüsitasyon Derneği'nden Profesör Marc Lyon'a göre denklemi değiştirebilecek bir diğer tedavi de antikoagülanların daha erken ve daha sık verilmesi. Buna gerekçe olarak da Kovid-19’un tehlikeli bir komplikasyonu olan kanın pıhtılaşmasını önlediğini gösteriyor. Profesör Griffin'e göre ise genel olarak hastalar daha az hedefe yönelik ilaçlarla tedavi edilebilir.
Bu durumda hararetli tartışmaların odağı olan ve etkinliği henüz çalışmalarla kanıtlanamayan hidroksiklorokini ise kullanmaya gerek kalmıyor.
İlaçlara ek olarak yoğun bakımda bulunan ve koronavirüsten en çok etkilenen hastaların solunum sorunlarına ilişkin de önemli ilerlemeler kaydedildi. Olney'deki(Maryland) MedStar Hastanesi'nden hemşire Kiersten Henry, "Başlangıçta, solunum tüplerini yerleştirmek için acele ediyorduk. Ancak bugün mümkün olduğunca bundan kaçınmaya çalışıyoruz” dedi.
Kiersten Henry de "Yeni bir salgın ortaya çıktığında ilk başta ne yapacağımızı bilmiyoruz ancak kısa sürede bilgi her taraftan akıyor” dedi.
Soluk borusunu yapay solunum cihazına bağlamak için önce bir tüp yerleştiriliyor. Ancak bazı durumlarda her ne kadar kaçınılmaz olsa da bu işlemin iltihaplar dahil çeşitli komplikasyonlara yol açtığı kabul ediliyor.
Profesör Griffin konuyla ilgili açıklamasında "Yapay solunum cihazı kullandığımız hastalar için hayatta kalma şansının yüksek olmadığını kısa sürede fark ettik” dedi.
Almanya'da yapılan ve sonuçları temmuz ayı sonunda "The Lancet" dergisinde yayınlanan bir araştırmada da yapay solunum cihazına bağlanan Kovid-19 hastalarında ölüm oranının tüm yaş grupları için ortalama yüzde 53 olduğu kaydedildi. 80 yaşın üzerindekiler için ise bu oran yüzde 72'ye kadar çıkıyor. Bu tekniğe alternatif olarak yaklaşık 10 yıl önce icat edilen ve hastaya burun delikleri yoluyla yüksek miktarda oksijen verilmesiyle gerçekleştirilen oksijen tedavisi benimsenmiş durumda.
Kolombiya'daki Louis-Mourier Hastanesi'nden Profesör Jean-Damien Ricard'a göre bu tedavi çok daha etkili, daha az ağrılı ve tüp yerleştirilmesinden daha kolay bir kullanıma sahip. Sonuçları temmuz ayı ortasında “Intensive Care Medicine” dergisinde yayınlanan bir çalışmayı yürüten Ricard, bazı hastalarda oksijen tedavisinin diğerine oranla daha etkili olduğunun gözlemlendiğini aktardı. 
Her ne kadar söz konusu teknolojilerin faydalarını kanıtlayan çalışmalar yeni olsa da gelişmeler, tıp alanında izleme ve uygulamaya dayalı olarak uzun süredir yapılan çalışmaların sonucu niteliğinde.
Mart ile nisan ayı arasında tüp yerleştirmeleri, antikoagülanlar, kortikosteroidler ve hidroksiklorokin ile ilgili radikal bir tutum değişikliği yaşandığını belirten Profesör Griffin, “Nisan ayı başında alınan tedbirler, önceki ay uygulananların tam tersi oldu. Bugün de geçerli olan yaklaşım bu” dedi.
Tüm bu gelişmelere rağmen uzmanlar aşırı iyimser olunmaması konusunda uyarılarda bulunuyorlar.