Koronavirüs sebebiyle kolda tekrarlayan kan pıhtıları görülen ilk vaka

Pakistan’da AstraZeneca aşısı olan bir yaşlı (AP)

ABD’nin New Jersey Eyaleti’nin Piscataway ilçesinde Rutgers Robert Wood Johnson Tıp Fakültesi araştırmacıları, yeni tip koronavirüs (Kovid-19) sebebiyle, kolda potansiyel olarak tehlikeli olan ve tekrarlayan kan pıhtıları görülen bir vaka tespit ettiklerini bildirdiler.
Viruses dergisinin son sayısında yayınlanan çalışma, Kovid-19 enfeksiyonu sonucunda oluşan iltihaplanmanın, üst ekstremitede (Omuz, kol, ön kol, el bileği ve elden oluşur) kan pıhtılarına nasıl yol açabileceği ve en iyi şekilde nasıl tedavi edileceğinin daha iyi anlaşılmasına odaklandı. Söz konusu pıhtıların incelenmesine yönelik çalışma, Rutgers College tarafından yürütülen, 2020 Mart ve Mayıs ayları arasında Kovid-19 teşhisi konulan, hastanede tedavi görmelerinin ardından taburcu edilmiş bin hastanın incelendiği daha büyük bir çalışmanın bir parçası olarak yürütüldü.
Kovid-19’a bağlı alt ekstremitede (Pelvis, uyluk, diz, bacak, ayak bileği ve ayaktan oluşur) derin toplardamarda pıhtı oluşmasına yönelik raporlar bulunurken, bu çalışma, üst kolda tekrarlayan kan pıhtıları görülen bir Kovid-19 hastası kaydeden ilk çalışma oldu. Söz konusu vaka, önceden üst ekstremitede pıhtılaşma teşhisi konulmuş 85 yaşındaki bir erkekti.
Çalışma Rutgers Robert Wood Johnson Tıp Fakültesi’nde Yardımcı Doçent Payal Parikh ve Fakülte’nin İleri Biyoteknoloji Merkezi Müdürü Martin Blaser tarafından yürütüldü.
Parikh Fakülte’nin internet sitesinde dün yayınlanan raporda şunları söyledi:
“Hasta, sol kolunda şişlik şikayeti ile birinci basamak sağlık kurumunda bir doktora başvurdu. Ardından tedavi için hastaneye yönlendirildi. Hastaya üst kolda kan pıhtısı ve asemptomatik Kovid-19 enfeksiyonu teşhisi konuldu.”
Hastanın oksijen seviyeleri düşmezken, üst ekstremitede derin toplardamardaki pıhtının tedavi edilmesi için hastaneye yatırıldı.
Parikh’in belirttiğine göre genellikle, hareketsizlikle daha kötü bir hale gelen kronik inflamatuar durumların ardından kan pıhtıları oluşuyor ve sağlığı iyi olan hastalarda nadiren oluşuyorlar. Bunun yanı sıra çoğu derin toplardamardaki pıhtılaşmalar bacaklarda meydana geliyor. Kan pıhtılarının yalnızca yüzde 10’u kollarda oluşur, bu vakalardan sadece yüzde 9’u tekrarlanır.
Parikh sözlerine şu ifadeleri ekledi:
“Bu endişe verici çünkü bu hastaların yüzde 30’unda kan pıhtıları akciğere ilerleyebilir ve ölümcül olabilir. Kalıcı sorunlara neden olan diğer komplikasyonlar, kalıcı şişlik, ağrı ve kol yorgunluğunu içeriyor.”
Çalışma, doktorların açıklanamayan şişlik şikayetleri ile başvuran hastalarda derin toplardamarlarda pıhtılaşma ve Kovid-19 testi yapmayı düşünmeleri gerektiğini ve Kovid-19 testi pozitif çıkan kişilerin, oksijen seviyelerinde azalma, nefes darlığı ve açıklanamayan herhangi bir şişlik yaşamaları durumunda tıbbi yardım almaları gerektiğini gösteriyor.
Parikh son olarak şunları söylüyor:
“Daha önce derin toplardamarlarda pıhtılaşma teşhisi konulmuşsa veya sizi kan pıhtılaşmasına eğilimli hale getiren kronik tıbbi bir hastalığınız varsa, Kovid-19 ile enfekte olmanız durumunda derin toplardamarlarda pıhtılaşmanın tekrarlama riski daha yüksek olur, dolayısıyla dikkatli olmanız gerekiyor.”